Из-за особой анатомии и особых физиологических взаимоотношений глазного яблока лазерное повреждение сетчатки тесно связано с углом падения глаза. Причина в том, что само глазное яблоко представляет собой систему концентрирующих линз. Когда введенный лазерный луч попадает в глаз параллельно зрительной оси, он фокусируется на небольшом пятне в ямке макулярной области глазного дна, и его плотность энергии в 3-4 раза выше, чем у роговицы. , Ямка макулы является наиболее чувствительной и важной областью зрительной функции глаза. Как только поврежденная зрительная функция изменяется, она будет меняться в разной степени. Серьезные люди будут слепы на всю жизнь. Поскольку зрение повреждено лазерным фотоном, фоторецепторные клетки коагулируются и денатурируются, вызывая необратимые повреждения.
В течение дня цветное зрение человеческого глаза полностью достигается светочувствительностью макулы. Площадь макулы составляет лишь небольшую часть общей площади сетчатки, а диаметр ямки составляет всего около 0,5 мм. Однако отраженное поле зрения (общая площадь, которую глаз может четко видеть перед собой) составляет большую часть. В физиологической структуре в ямке макулы имеется от 20000 до 30000 длинных и тонких конических фоторецепторных клеток. Фоторецепторные клетки имеют высокую плотность распределения и в основном отвечают за зрительные функции. Зрительная функция белой охры теряется после повреждения. Кроме того, в центральном углублении макулы сетчатки нет распределения кровеносных сосудов и нервов, поэтому функция диффузии тепла в этой части очень плохая. После получения травмы надежда на восстановление становится очень слепой. Фовеа является самой слабой частью сетчатки и более подвержена повреждениям, чем другие части сетчатки после воздействия лазерного излучения, поэтому прямое воздействие лазера очень опасно.
Когда лазер падает на глаз немного дальше от угла зрения, сфокусированное пятно не падает на макулярную область и падает на сетчатку на ее периферии. Следовательно, угол падения различен, ущерб различен, даже если энергия, попадающая в глаз, точно такая же, как и при попадании прямых солнечных лучей, причиненный ущерб намного меньше. Причина в том, что фоторецепторные клетки за пределами макулы гораздо менее плотно распределены, чем макулярная область, а сетчатка за пределами макулы толще и получает ту же энергию на единицу площади, а температура повышается в гораздо меньшей степени. Кроме того, микрососуды плотно упакованы в сетчатке за пределами макулы, и часть тепла может быть удалена из кровообращения, уменьшая возможность повышения температуры. Чем выше температура, тем тяжелее ущерб; и наоборот, чем меньше повышение температуры, тем меньше вероятность повреждения. Основная роль лазерного повреждения сетчатки обусловлена тепловыми эффектами.
Угол падения лазера не синхронизирован с визуальной осью. Чем больше угол отклонения, тем легче повреждение сетчатки, и радужная оболочка может блокировать отклоненный лазер, не входя в глазное дно. Так как фовеа в макуле чрезвычайно важна для зрительной функции, и эта часть наиболее уязвима для повреждения, степень опасности направления лазерного луча намного больше, чем угол глаза от зрительной оси. избежать.
В-четвертых, содержание пигмента глазного дна и отношения повреждения
Существует определенная связь между количеством пигмента в глазном дне и степенью повреждения лазером. Пигментная ткань очень легко поглощает лазерную энергию, поэтому количество пигмента напрямую влияет на повреждение сетчатки лазером. В литературе сообщается, что цвет кожи тела положительно коррелирует с пигментацией глазного дна. Кожа черная и тяжелая, а количество пигмента, содержащегося в глазном дне, также велико. Цвет кожи белый, а количество пигмента на глазном дне относительно невелико. Следовательно, чем больше содержание пигмента, тем больше поглощение лазера и тем больше степень повреждения. Ткань глаза, которая поглощает энергию сверх порога повреждения, будет повреждена. Чем больше вы превышаете, тем больше урона вы получаете.
